52古典>中医中药>中药方剂>甘草干姜茯苓白术汤

甘草干姜茯苓白术汤

金匮要略》卷中:甘草干姜茯苓白术汤

药方名称甘草干姜茯苓白术汤

别名甘姜苓术汤(《金匮要略》卷中)、肾着汤(《备急千金要方》卷十九)。

处方甘草白术各6克干姜茯苓各12克

功能主治温脾胜湿。治身劳汗出,衣里冷湿,致患肾着,身重,腰及腰以下冷痛,如坐水中,腹重,口不渴,小便自利,饮食如故。

用法用量上四味,以水1升,煮取600毫升,分三次温服。腰中即温。

备注肾受冷湿,着而不去,而为肾着。然病不在肾之本脏,而在肾之外腑,故其治法不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。方中干姜辛热,温里散寒,为君药;白术茯苓健脾利水为臣;甘草补气和中,调和诸药为佐使。

摘录金匮要略》卷中

《金匮》卷中:甘草干姜茯苓白术汤

药方名称甘草干姜茯苓白术汤

别名甘姜苓术汤、甘草汤、肾着汤、除湿汤、苓姜术甘汤、茯苓干姜白术甘草

处方甘草2两,白术2两,干姜4两,茯苓4两。

药理作用对肠管的兴奋作用《经方研究》:王培忠等报道,甘姜苓术汤的水煎液在小量时对家兔离体肠管有轻微的兴奋作用;加大剂量后,其兴奋作用未见明显加强。认为其水煎液兴奋肠管的作用与剂量关系不大。

功能主治暖土胜湿;补土制水,散寒渗湿;温脾化湿。主肾着。寒湿下侵,身重,腰以下冷重而痛,饮食如故,口不渴,小便自利;胞痹,小便不利,鼻出清涕者;呕吐腹泻,妊娠下肢浮肿,或老年人小便失禁,男女遗尿,妇女年久腰冷带下等,属脾阳不足而有寒湿者。

用法用量甘姜苓术汤(原书同卷),甘草汤(《外台》卷十七引《古今录验》)、肾着汤(《千金》卷十九)、除湿汤(《三因》卷九)、苓姜术甘汤(《类聚方》)、茯苓干姜白术甘草汤(《奇正方》)。

注意海藻菘菜、桃李、雀肉、酢物。

各家论述1.《医方考》:肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者,势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜、辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能曝湿,故象而用之;白术甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之;白茯苓甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。

2.《金匮要略心典》:其病不在肾之中脏,而在肾之外府,故其治法不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。甘、姜、苓、术,辛温甘淡,本非肾药,名肾着者。原其病也。

临床应用1.肾着:杜某,女,52岁。腰痛,腰部重倦有冷痹感,两侧髓关节痛,行动拘急痛,俯仰困难,四肢倦怠无力已5月余,治疗无效。诊其脉沉迟,此肾着证也,肾虚而寒湿所侵,腰受冷湿着而不去,治宜温通驱寒湿为治,拟用肾着汤。白术1两,云苓1两,干姜1两,炙甘草5钱,2剂,清水3钟,煎至1钟,温服。后以原方加桂枝尖、杜仲,共进8剂而愈。

2.半身出汗:本方治疗半身出汗12例,病程最长2.5年,最短半年;有布氏杆菌病史者2例,风心病史1例,非特异性结肠炎病史3例。病者皆有脾阳不足,寒湿内盛的症状,如汗出、身冷、畏寒等。结果治愈9例,好转3例。服药最少2剂,最多12剂。

3.滑精:一士人,年73,平生小便频数,腰冷如坐水中,厚衣覆盖而坐,精液时泄不自禁,诸治并无效,如此已10余年矣。余诊之,心下悸,即与此方而痊愈。

4.带下:丁某,女,44岁。带下年余,近半月来加重,色白清稀,绵绵不绝,少腹隐痛,头晕乏力,面色苍白,形寒肢冷,腰酸,舌胖苔白,脉小略滑。乃寒湿阻滞胞宫。药用茯苓白术各30g,干姜甘草各10g,苍术20g,煎服。4剂后,带下明显减少,腰痛、头晕明显好转。

摘录《金匮》卷中

猜你喜欢

  • 龙齿镇心丹

    《宋·太平惠民和剂局方》:龙齿镇心丹药方名称龙齿镇心丹处方龙齿(水飞)、远志(去心.炒)、天门冬(去心)、熟地黄、山药,各六两(炒);茯神、麦门冬(去心)、车前子(炒)、白茯苓、桂心、地骨皮

  • 蛤蚕散

    药方名称蛤蚕散处方蚕茧壳(须未出蛾者)、五倍子各等分。功能主治小儿口内腐烂。用法用量炙焦为末。吹口角。摘录《疡科遗编》卷下

  • 酒煎汤

    《卫生总微》卷十一:酒煎汤药方名称酒煎汤处方甘草半两(炙)。制法上为粗末。功能主治肠胃虚冷,泄泻不止,变成白利。用法用量每服3钱,水1盏,加生姜3片,大枣1个,煎至半盏,去滓温服。赤多者,加黑豆10粒

  • 克坚膏

    药方名称克坚膏处方木鳖子8钱,川山甲8钱,川乌8钱,甘遂8钱,甘草8钱,当归8钱。制法先用真香油1斤入锅内,将前药熬成灰,滤去滓,再慢火熬,滴水不散,方下黄丹8两,熬滴水成珠;再用芦荟、阿魏、硼砂、皮

  • 断下散

    《杨氏家藏方》卷七:断下散药方名称断下散处方熟干地黄(洗,焙)、当归(洗,焙)、川芎、赤芍药、黄连(去须)、槐花(炒)、罂粟壳(微炒)各等分。制法上为粗末。功能主治久新血痢,日夜无度。脐腹疼痛。用法用

  • 经验黄鸡煎丸

    药方名称经验黄鸡煎丸别名黄鸡煎丸处方柴胡1两,知母1两,秦艽(洗净)1两,川楝肉(炒)1两,宣黄连1两,胡黄连半两,芦荟半两,鹤虱半两,芜荑半两,槟榔半两,丹参半两,川芎半两,神曲(炒)半两,麦糵(炒

  • 柴胡清肝汤

    《外科正宗》卷二:柴胡清肝汤药方名称柴胡清肝汤处方川芎当归白芍生地黄柴胡黄芩山栀天花粉防风牛蒡子连翘甘草节各3克制法用水400毫升,煎至320毫升,空腹时服。功能主治养血清火,疏肝散结。主血虚火动,肝

  • 龙胆安神丸

    药方名称龙胆安神丸处方全当归2钱,龙胆草2钱,黄连2钱,全蝎7只,石菖蒲1钱5分,茯苓1钱5分。制法上为末,加猪心血,米糊为丸,如麻子大,朱砂为衣。功能主治小儿痧痨,邪热不清,久嗽不止,肌肉瘦削。用法

  • 观音针

    药方名称观音针处方麝香1钱,冰片5分,硫黄2钱。制法先将硫黄煅化,再入冰、麝,取起存冷为度。功能主治久损并核子。摘录《跌损妙方》

  • 补肾虚磁石丸

    药方名称补肾虚磁石丸处方磁石1两(烧令赤,以醋淬7遍,捣碎,水飞过),鹿茸1两半(去毛,涂酥炙微黄),人参1两(去芦头),黄耆1两(锉),白茯苓1两,远志3分(去心),附子3分(炮裂,去皮脐),牡蛎3