52古典>中医中药>中药方剂>甘草干姜茯苓白术汤

甘草干姜茯苓白术汤

金匮要略》卷中:甘草干姜茯苓白术汤

药方名称甘草干姜茯苓白术汤

别名甘姜苓术汤(《金匮要略》卷中)、肾着汤(《备急千金要方》卷十九)。

处方甘草白术各6克干姜茯苓各12克

功能主治温脾胜湿。治身劳汗出,衣里冷湿,致患肾着,身重,腰及腰以下冷痛,如坐水中,腹重,口不渴,小便自利,饮食如故。

用法用量上四味,以水1升,煮取600毫升,分三次温服。腰中即温。

备注肾受冷湿,着而不去,而为肾着。然病不在肾之本脏,而在肾之外腑,故其治法不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。方中干姜辛热,温里散寒,为君药;白术茯苓健脾利水为臣;甘草补气和中,调和诸药为佐使。

摘录金匮要略》卷中

《金匮》卷中:甘草干姜茯苓白术汤

药方名称甘草干姜茯苓白术汤

别名甘姜苓术汤、甘草汤、肾着汤、除湿汤、苓姜术甘汤、茯苓干姜白术甘草

处方甘草2两,白术2两,干姜4两,茯苓4两。

药理作用对肠管的兴奋作用《经方研究》:王培忠等报道,甘姜苓术汤的水煎液在小量时对家兔离体肠管有轻微的兴奋作用;加大剂量后,其兴奋作用未见明显加强。认为其水煎液兴奋肠管的作用与剂量关系不大。

功能主治暖土胜湿;补土制水,散寒渗湿;温脾化湿。主肾着。寒湿下侵,身重,腰以下冷重而痛,饮食如故,口不渴,小便自利;胞痹,小便不利,鼻出清涕者;呕吐腹泻,妊娠下肢浮肿,或老年人小便失禁,男女遗尿,妇女年久腰冷带下等,属脾阳不足而有寒湿者。

用法用量甘姜苓术汤(原书同卷),甘草汤(《外台》卷十七引《古今录验》)、肾着汤(《千金》卷十九)、除湿汤(《三因》卷九)、苓姜术甘汤(《类聚方》)、茯苓干姜白术甘草汤(《奇正方》)。

注意海藻菘菜、桃李、雀肉、酢物。

各家论述1.《医方考》:肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者,势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜、辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能曝湿,故象而用之;白术甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之;白茯苓甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。

2.《金匮要略心典》:其病不在肾之中脏,而在肾之外府,故其治法不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。甘、姜、苓、术,辛温甘淡,本非肾药,名肾着者。原其病也。

临床应用1.肾着:杜某,女,52岁。腰痛,腰部重倦有冷痹感,两侧髓关节痛,行动拘急痛,俯仰困难,四肢倦怠无力已5月余,治疗无效。诊其脉沉迟,此肾着证也,肾虚而寒湿所侵,腰受冷湿着而不去,治宜温通驱寒湿为治,拟用肾着汤。白术1两,云苓1两,干姜1两,炙甘草5钱,2剂,清水3钟,煎至1钟,温服。后以原方加桂枝尖、杜仲,共进8剂而愈。

2.半身出汗:本方治疗半身出汗12例,病程最长2.5年,最短半年;有布氏杆菌病史者2例,风心病史1例,非特异性结肠炎病史3例。病者皆有脾阳不足,寒湿内盛的症状,如汗出、身冷、畏寒等。结果治愈9例,好转3例。服药最少2剂,最多12剂。

3.滑精:一士人,年73,平生小便频数,腰冷如坐水中,厚衣覆盖而坐,精液时泄不自禁,诸治并无效,如此已10余年矣。余诊之,心下悸,即与此方而痊愈。

4.带下:丁某,女,44岁。带下年余,近半月来加重,色白清稀,绵绵不绝,少腹隐痛,头晕乏力,面色苍白,形寒肢冷,腰酸,舌胖苔白,脉小略滑。乃寒湿阻滞胞宫。药用茯苓白术各30g,干姜甘草各10g,苍术20g,煎服。4剂后,带下明显减少,腰痛、头晕明显好转。

摘录《金匮》卷中

猜你喜欢

  • 阿魏雄黄丸

    药方名称阿魏雄黄丸处方阿魏(研)半两,雄黄(研)半两,柳枝(取向东者1-7茎,每茎长1尺,锉,焙,捣为细末)、桃枝(取向东者1-7茎,每茎长1尺,锉,焙,捣为细末)、丹砂(研)1分。制法上再研为细末,

  • 宣营汤

    药方名称宣营汤处方当归黄耆阿胶各9克人参15克川芎芍药各6克川贝母3克炮姜3克红花甘草各1.5克功能主治温补气血。治妇人素体气血不足,身体羸弱,新产后无乳者。用法用量上为一剂,水煎服。摘录《产孕集》卷

  • 宽中顺气丸

    药方名称宽中顺气丸处方当归(酒浸)半两,芍药半两,白术半两,皂角(直大者,去皮弦,蜜炙)1两半,芒消1两(别研),大黄2两(生),郁李仁(去皮)1钱半,牵牛(微炒,取末)2两半,人参(去芦)半两。制法

  • 十味挫散

    药方名称十味挫散处方当归(二钱) 黄蓍(炙)白芍药(二钱)附子(炮.二钱半)川芎(一钱半)防风(一钱半)白术(一钱半)肉桂(一钱)茯苓(七钱半) 熟地黄(酒浸.焙.七钱半)功能主治治中风血弱,臂痛连及

  • 调和大补羹

    药方名称调和大补羹处方大米、小米、糯米、苡仁米、莲肉、芡实、山药、白茯苓各等分,白糖少许。制法炒熟呈黄色,为末。功能主治脾胃虚弱。用法用量每日空腹白滚汤和羹食之。摘录《鲁府禁方》卷一

  • 加味桑菊饮

    药方名称加味桑菊饮处方桑叶1钱,菊花1钱,杏仁1钱,薄荷(后下)7分,桔梗7分,芦根3钱,甘草8分,连翘1钱,僵蚕1钱半,蝉衣(全)7个,葛根1钱,黄芩7分,葱白2寸(后下)。制法上作1剂。功能主治宣

  • 开郁正元散

    《济阴纲目》卷五:开郁正元散药方名称开郁正元散处方白术陈皮青皮制香附炒山楂海粉(海蛤代)桔梗茯苓砂仁延胡索炒神曲炒麦芽炙甘草各等分制法上锉为末。功能主治利气行血,和脾消导。治痰饮气血郁结,气不升降,食

  • 韭子丸

    《备急千金要方》卷十九:韭子丸药方名称韭子丸处方韭子500克甘草桂心紫石英禹余粮远志山茱萸当归天雄紫菀薯蓣天门冬细辛茯苓菖蒲僵蚕人参杜仲白术干姜芎藭附子石斛各45克 苁蓉黄耆菟丝子 干地黄蛇床子各60

  • 不再散

    药方名称不再散处方黄丹1两,百草霜3两。制法上为末。功能主治久疟。用法用量新汲水五更服,用水不多。摘录《朱氏集验方》卷二

  • 攻毒散

    《杨氏家藏方》卷十一:攻毒散药方名称攻毒散处方干姜不以多少。功能主治风毒上攻,两眼暴赤肿痛,隐涩难开。用法用量上(口父)咀。每用2钱,以薄绵裹紧,沸汤泡,乘热洗之。如冷,荡令热,再洗1次。摘录《杨氏家