52古典>中医中药>中药方剂>甘草干姜茯苓白术汤

甘草干姜茯苓白术汤

金匮要略》卷中:甘草干姜茯苓白术汤

药方名称甘草干姜茯苓白术汤

别名甘姜苓术汤(《金匮要略》卷中)、肾着汤(《备急千金要方》卷十九)。

处方甘草白术各6克干姜茯苓各12克

功能主治温脾胜湿。治身劳汗出,衣里冷湿,致患肾着,身重,腰及腰以下冷痛,如坐水中,腹重,口不渴,小便自利,饮食如故。

用法用量上四味,以水1升,煮取600毫升,分三次温服。腰中即温。

备注肾受冷湿,着而不去,而为肾着。然病不在肾之本脏,而在肾之外腑,故其治法不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。方中干姜辛热,温里散寒,为君药;白术茯苓健脾利水为臣;甘草补气和中,调和诸药为佐使。

摘录金匮要略》卷中

《金匮》卷中:甘草干姜茯苓白术汤

药方名称甘草干姜茯苓白术汤

别名甘姜苓术汤、甘草汤、肾着汤、除湿汤、苓姜术甘汤、茯苓干姜白术甘草

处方甘草2两,白术2两,干姜4两,茯苓4两。

药理作用对肠管的兴奋作用《经方研究》:王培忠等报道,甘姜苓术汤的水煎液在小量时对家兔离体肠管有轻微的兴奋作用;加大剂量后,其兴奋作用未见明显加强。认为其水煎液兴奋肠管的作用与剂量关系不大。

功能主治暖土胜湿;补土制水,散寒渗湿;温脾化湿。主肾着。寒湿下侵,身重,腰以下冷重而痛,饮食如故,口不渴,小便自利;胞痹,小便不利,鼻出清涕者;呕吐腹泻,妊娠下肢浮肿,或老年人小便失禁,男女遗尿,妇女年久腰冷带下等,属脾阳不足而有寒湿者。

用法用量甘姜苓术汤(原书同卷),甘草汤(《外台》卷十七引《古今录验》)、肾着汤(《千金》卷十九)、除湿汤(《三因》卷九)、苓姜术甘汤(《类聚方》)、茯苓干姜白术甘草汤(《奇正方》)。

注意海藻菘菜、桃李、雀肉、酢物。

各家论述1.《医方考》:肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者,势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜、辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能曝湿,故象而用之;白术甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之;白茯苓甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。

2.《金匮要略心典》:其病不在肾之中脏,而在肾之外府,故其治法不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。甘、姜、苓、术,辛温甘淡,本非肾药,名肾着者。原其病也。

临床应用1.肾着:杜某,女,52岁。腰痛,腰部重倦有冷痹感,两侧髓关节痛,行动拘急痛,俯仰困难,四肢倦怠无力已5月余,治疗无效。诊其脉沉迟,此肾着证也,肾虚而寒湿所侵,腰受冷湿着而不去,治宜温通驱寒湿为治,拟用肾着汤。白术1两,云苓1两,干姜1两,炙甘草5钱,2剂,清水3钟,煎至1钟,温服。后以原方加桂枝尖、杜仲,共进8剂而愈。

2.半身出汗:本方治疗半身出汗12例,病程最长2.5年,最短半年;有布氏杆菌病史者2例,风心病史1例,非特异性结肠炎病史3例。病者皆有脾阳不足,寒湿内盛的症状,如汗出、身冷、畏寒等。结果治愈9例,好转3例。服药最少2剂,最多12剂。

3.滑精:一士人,年73,平生小便频数,腰冷如坐水中,厚衣覆盖而坐,精液时泄不自禁,诸治并无效,如此已10余年矣。余诊之,心下悸,即与此方而痊愈。

4.带下:丁某,女,44岁。带下年余,近半月来加重,色白清稀,绵绵不绝,少腹隐痛,头晕乏力,面色苍白,形寒肢冷,腰酸,舌胖苔白,脉小略滑。乃寒湿阻滞胞宫。药用茯苓白术各30g,干姜甘草各10g,苍术20g,煎服。4剂后,带下明显减少,腰痛、头晕明显好转。

摘录《金匮》卷中

猜你喜欢

  • 调元粉

    药方名称调元粉处方潞参、山药、莲米、芡实、胡桃、枣肉、黑芝麻、花生、花椒。功能主治大养脾胃,益寿延年。主脾胃虚弱。用法用量加糯米炒黄磨粉,白糖调服。长服不断。摘录《医学集成》卷二

  • 苦药子散

    药方名称苦药子散处方苦药子、白僵蚕各等分。制法上为细散。功能主治小儿咽喉肿痛。用法用量每服半钱匕,白矾水调下。摘录《圣济总录》卷一八一

  • 大补元汤

    《会约》卷十:大补元汤药方名称大补元汤处方人参2钱,淮山药(炒)2钱,黄耆(蜜炒)2钱,白术2钱,熟地2-3钱或多加,当归2-3钱,山茱萸1钱,枸杞2-3钱,甘草1-2钱,5味(蜜炒)7分,杜仲(姜炒

  • 化水汤

    药方名称化水汤处方人参3钱,白术5钱,生甘草3钱,牛膝3钱,萆薢3钱,薏苡仁1两,半夏1钱,白芥子3钱。功能主治湿热之气结成,脚板下忽生二指,痛不可忍。用法用量水煎服。外敷消指散。摘录《石室秘录》卷四

  • 解酒化毒丹

    药方名称解酒化毒丹处方白滑石(水飞)1片,白粉葛3两,大粉草3两。制法上为末。功能主治饮酒过多,遍身发热,口干烦渴,小便赤少。用法用量每服3钱,不拘时候以冷水调下,日进2-3次。摘录《古今医鉴》卷四

  • 安息香煎丸

    药方名称安息香煎丸处方安息香(别研)半两,木香1两,沉香1两,诃黎勒皮(炮)2两,桂(去粗皮)1两半,白茯苓(去黑皮)1两半,肉豆蔻仁1两半,缩砂仁1两半,芍药1两半,荜澄茄1两半,茴香子(微炒)1两

  • 加味紫菀汤

    药方名称加味紫菀汤处方紫菀(炒)1钱,阿胶(蛤粉炒成珠)1钱,知母1钱,贝母1钱,桔梗5分,生甘草5分,人参5分,茯苓5分,五味子12粒,牛蒡子5分,金银花5分。功能主治肺痿,久而气极,劳热自汗,皮毛

  • 不忘散

    药方名称不忘散处方葛蒲2分,茯苓5分,茯神5分,人参5分,远志7分。制法上药治下筛。功能主治令人不忘。主用法用量每服方寸匕,酒送下,1日3次。摘录方出《千金》卷十四,名见《准绳·类方》卷五

  • 黄连散

    《圣惠》卷九十三:黄连散药方名称黄连散处方黄连半两(去须,微炒),牡蛎半两(烧为粉),乌梅肉1分(微炒),甘草1分(炙微赤,锉),诃藜勒1分(煨,用皮)。制法上为散。功能主治小儿痢渴烦热,吃水不知足。

  • 保安延寿方

    药方名称保安延寿方处方金银花3钱,生甘草2钱,黑料豆5钱,黄土5钱。功能主治四时瘟疫,传染时气。用法用量水煎服。注意孕妇勿服。摘录《医方易简》卷四