小儿泄泻

病证名。本症多因脾胃被水湿所侵，或过伤乳食，或外感风寒暑湿邪气，导致脾运化失常而致；也有因体质虚弱，突受惊恐，影响气机升降失调；或因多食瓜果生冷，过服寒凉之药，以致耗损元气，脏腑虚寒；或因病久脾虚，脾阳不运等，均可引起腹泻。临床证候分类颇多：①元·朱震亨《幼科全书》谓其证有五，即寒湿、热湿、风湿、湿伤元气下陷、食积。②《婴童百问》分冷泻、热泻、伤食泄、惊泄。③《古今医统》谓“泄泻乃脾胃专病，凡饮食、寒、热三者不调，此为内因，必致泄泻；又经谓所论春伤风，夏飧泄，夏伤暑，秋伤湿，皆为外因，亦致泄泻”。④《证治准绳·幼科》：“论泄之原，有冷泻、热泻、伤食泻、水泻、积泻、惊泄、风泄、脏寒泻、疳积酿泻。”⑤《幼科发挥》：“泄泻有三，寒、热、积也。”又谓：“《难经》五泄之论甚详，予论大肠泻、小肠泄、大瘕泄，则易明。予论脾泻、肾泻，则难分晓也。”⑥《幼幼集成》：“泄泻有五，寒、热、虚、实、食积也。”⑦《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》分伤乳食泻、中寒泄、火泻、惊泻、脐寒泻、脾虚泻、飧泻、水泄。辨证应抓住病因，分清寒热虚实论治。